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上海2018职工医保待遇 统筹支付封顶线提至51万元

文章来源:劳动报 2018-04-09 09:05

    从2018年4月1日起2018医保年度已经开启下面小编就为你盘点了2018最新医保待遇让你一贴看懂详情↓↓


    4月1日你的医保账户进来多少钱?


    在职人员个人账户资金计入标准由两部分组成:


    1。个人缴费部分:个人缴费基数×2%×12个月(或实际月数)


    2。单位缴费计入账户部分


    以下是2018医保年度个人账户单位缴费计入标准

QQ截图20180409084628.jpg


    举个例子


    陈女士,35岁,在医保年度起始前(即每年4月1日前)已参加职工基本医疗保险,2月份缴费基数6000元,那么4月1日计入她医保账户的资金是多少呢?(仅供参考,以实际计入为准)


    第一步:个人缴费部分:


    6000×2%×12=1440元


    第二步:单位缴费计入账户部分:2018年标准420元


    4月1日计入陈女士医保账户的资金为1860元。


    PS:大家可以把自己个人缴费基数、实际缴纳月数、年龄代入进去,计算一下今年医保卡里打入多少钱哦!


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    在职职工的门急诊和住院待遇


    在职职工:门、急诊待遇


    需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。

QQ截图20180409084920.jpg


    当我们自负金额超出1500元以后的费用,按下图比例报销。


    在职职工:


    住院或急诊观察室留院观察待遇


    如果需要住院治疗,放心,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。


    首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。


    3、退休职工的门急诊和住院待遇


    退休职工:门、急诊待遇


    退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。


    退休职工年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,自负段标准比在职低,报销的比例也比在职的高。


    退休职工:住院或急诊观察室留院观察待遇


    退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由医保基金给您买单啦。


    总结一下


    今年医保年度有三个亮点


    亮点一:职工统筹支付封顶线提高到51万元


    在超过最高支付限额51万之后,符合规定的部分,医保还会为你支付80%的费用,个人只需自负20%。


    亮点二:胰岛素注射笔针头纳入医保


    亮点三:单位缴纳的部分更多地打入你的账户


    2018医保年度,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分与2017医保年度相比,所有参保人员均有不同程度的提高。